Lepi in zdravi nohti vedno pritegnejo pozornost drugih, v nekaterih primerih pa veljajo za ključ do dobrega zdravja. Pomanjkanje vitaminov in mineralov lahko poslabša stanje nohtnih plošč, včasih pa je težava globlja, povezana z glivično okužbo. Glivice na nohtih ali medicinski izraz "onihomikoza" se nanaša na pogosto in zahrbtno bolezen, ki lahko popolnoma uniči nohtno ploščo. Zakaj se bolezen razvije, kakšni so znaki in kako se znebiti glivic na nohtih.
Kako se razvija
Glivice na nohtih (onihomikoza) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo patogene glive – paraziti. Po medicinskih opazovanjih je bolezen diagnosticirana pri 7% odrasle populacije. Med razvojem onihomikoze patogeni glivični patogeni okužijo tkiva nohtnih plošč, kar vodi do motenj njihove strukture.
Vir glivične okužbe so pogosto parazitske glive. Okužba se pogosto pojavi na javnih mestih (slačilnice, kopeli, savne). Ko se luske glivičnih parazitov pritrdijo na kožo zdravega človeka, prodrejo v zgornje plasti povrhnjice, se začnejo aktivno razmnoževati, sproščajo odpadne snovi, ki zastrupljajo človeško telo, zmanjšajo imunsko obrambo in naredijo telo brez obrambe pred različnimi sekundarnimi okužbami. Spore patogenih gliv prodrejo v plasti nohtne plošče, ki začne izgubljati svojo naravno barvo, pojavijo se bele lise in rumenost. Če zdravljenja na tej stopnji ne izvedete, bo prišlo do deformacije plošče, ki ji sledi njeno uničenje in poškodbe zdravih prstov.
V bistvu so glivice na nohtih posledica mikoze, ki povzroča poškodbe stopal ali predelov med prsti. V mednarodni klasifikaciji bolezni ima onihomikoza kodo B35.1 in spada v kategorijo parazitskih in infekcijskih patologij.
Vzroki in dejavniki tveganja
Etiologija bolezni temelji na okužbi nohtov s patogenimi glivami, vključno z:
- dermatofiti (T. rubrum, T. interdigitale);
- kvasovke iz rodu Candida (C. aibicans, C. tropicalis);
- plesnive glive (Fusaria, Alternaria).
Poleg glavnega vzroka bolezni obstajajo številni predispozicijski dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek onihomikoze. Sprožilec za aktivacijo glivične okužbe je lahko:
- pomanjkanje nege nohtov;
- diabetes mellitus;
- krčne žile;
- debelost;
- poškodbe;
- nošenje tesnih čevljev;
- pedikura slabe kakovosti;
- jemanje močnih zdravil.
Posebna pozornost pri razvoju bolezni je namenjena stanju imunskega sistema. Z močno imunostjo se bo človeško telo lahko uprlo patogeni flori tudi po tem, ko prodre v telo, če pa se imuniteta zmanjša, glivični micelij zlahka prodre v epitelij nohta, kar povzroči vnetne in distrofične spremembe.
Glivic na nohtih ne smemo jemati kot estetski problem, saj se lahko toksini, ki jih sproščajo glivice, razširijo po celem telesu in povzročijo številne spremljajoče bolezni.
Klinični znaki
Običajno je nohtna plošča gladka in enakomerna, z razvojem glivične okužbe pa se njena struktura poruši in njen videz se poslabša. Onihomikoza je počasi napredujoča bolezen. Prvi znaki bolezni se ne pojavijo takoj po stiku s patogenom, ampak čez nekaj časa, ko glivične spore prodrejo globoko v tkiva.
Onihomikozo lahko prepoznate po naslednjih znakih:
- srbenje in pekoč občutek v interdigitalnih območjih;
- majhne kožne razpoke na prstih;
- močno potenje stopal;
- luščenje periungualne platine;
- neprijeten vonj;
- pordelost kože;
- odebelitev nohtov;
- motnost, rumenost in hrapavost.
Patološke spremembe niso prisotne samo na nohtih, temveč tudi na koži stopal, predvsem med prsti na rokah in nogah.
V dermatologiji obstajajo tri glavne stopnje onihomikoze:
- Normotrofični tip - bolezen pogosto ostane neopažena, kar vodi v njeno napredovanje. Na nohtih lahko opazite manjše lise ali proge, izgubi lesk, lahko spremeni debelino, pojavita se srbenje in pekoč občutek.
- Hipertrofična onihomikoza - pride do zadebelitve in deformacije nohta, sindroma ptičjega kremplja.
- Atrofično - uničenje nohtne plošče, žebelj se odmakne od postelje. Edino zdravljenje atrofične oblike bolezni je odstranitev nohta.
Ko so nohti globoko poškodovani, okužba prodre v krvni obtok in bistveno zmanjša delovanje imunskega sistema, kar poveča tveganje za razvoj drugih bolezni.
Diagnostika
Pred zdravljenjem glivic na nohtih morate določiti vrsto patogena. Zdravnik zbere anamnezo, opravi pregled in predpiše strganje tkiva, kar bo pomagalo določiti vrsto patogena. Po potrebi bo predpisana fluorescentna diagnostika, ki je sestavljena iz pregleda nohta z uporabo Woodove svetilke.
Po pregledu in rezultatih pregleda bo bolniku predpisano zdravljenje.
Učinkovito zdravljenje glivične okužbe nohtov
Zdravljenje onihomikoze je precej dolg proces, ki je sestavljen iz kompleksne terapije. Sodobna dermatologija ponuja več učinkovitih metod za odpravo onihomikoze. V praksi najpogosteje uporabljajo:
- sistemska protimikrobna in protiglivična zdravila;
- lokalni antimikotiki;
- fizioterapija;
- strojna kozmetologija;
- ljudska zdravila;
- operacija za odstranitev obolelega nohta.
Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je poleg glavnega zdravljenja pomembno spremljati higieno stopal in nohtov.
Lekarniška zdravila
Sodobna farmakologija ponuja precej široko paleto zdravil, ki lahko pozdravijo glivice na nohtih. Proizvajajo jih različni proizvajalci v različnih oblikah in imajo različne cene. Pri terapiji se pogosteje uporabljajo zdravila s sistemskim in simptomatskim delovanjem. V prvem primeru zdravilo škodljivo vpliva na patogene glivične povzročitelje, uniči njihovo celično strukturo in prepreči nadaljnje razmnoževanje in širjenje. Simptomatska zdravila lajšajo simptome, lajšajo srbenje, luščenje in izboljšajo videz nohtov.
Zdravljenje onihomikoze lahko traja od 3 do 6 mesecev, včasih pa tudi več kot eno leto, vedno pa obstaja tveganje ponovne okužbe.
Najučinkovitejše zdravilo je etiotropna terapija, ki je sestavljena iz uporabe tablet, kapsul, lokalnih zdravil - mazil, gelov, lakov.
V praksi se najpogosteje uporabljajo protiglivične tablete:
- Ketokonazol.
- Terbinafin.
- flukonazol.
- Griseofulvin.
Aktivne sestavine takšnih zdravil uničujejo patogeno glivično floro, blokirajo rast in razmnoževanje patogenov. Le zdravnik jih lahko predpiše posebej za vsakega bolnika.
Lokalna zdravila delujejo na vir vnetja, lajšajo simptome in uničujejo patogeno glivično floro:
- Krema s ketokonazolom.
- Lak Amorolfin.
- Terbinafin mazilo ali pršilo.
- Creolin je rešitev za nego nohtov.
Če se glivice na nohtih diagnosticirajo in zdravijo s poceni, a učinkovitimi zdravili, morate biti pozorni na izdelke domačih farmakoloških podjetij, katerih stroški so večkrat nižji od tujih zdravil. Hkrati je učinek zdravljenja podoben dragim zdravilom.
V začetnih fazah bolezni ali v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja lahko dober učinek dosežemo s keratolitičnimi sredstvi:
- bifonazol.
- Salicilna kislina.
Izdelani so v obliki obliža, ki se po parjenju prilepi na obolel noht. Uporabljati jih je treba v skladu z navodili za uporabo.
Pomembno: Po končanem zdravljenju in odpravi simptomov bolezni bo tveganje za ponovitev vedno prisotno, zato morate vzdrževati čiste noge in občasno uporabljati mazila, da preprečite ponovitev bolezni.
Fizioterapija
Fizioterapevtsko zdravljenje onihomikoze bo pospešilo obdobje okrevanja, izboljšalo krvni obtok in pospešilo rast zdravih tkiv. Učinkovitost ima:
- diatermija;
- amplipulzna terapija;
- lasersko zdravljenje;
- parafinske aplikacije;
- darsonvalizacija;
- magnetoterapija.
Takšni postopki so predpisani v kratkih tečajih - do 10 dni.
Ljudska zdravila
Tradicionalna medicina priskoči na pomoč tradicionalni terapiji. Kot zdravilne surovine se uporabljajo različna zelišča, improvizirana zdravila in eterična olja. Oglejmo si nekaj učinkovitih receptov:
Soda kopel. Deluje protimikrobno, uničuje patogene glivične zajedavce, odpravlja neprijeten vonj in omogoča zmehčanje nohta pred odstranitvijo. Za pripravo morate 2 žlici sode razredčiti v 2 litrih tople vode, dobro premešati in držati noge 10 - 15 minut.
jod. Močan antiseptik, ki vam omogoča uničenje patogene glivične flore. Raztopino joda morate nanesti na boleč noht, ne da bi se dotaknili kože, enkrat na 2 dni.
Eterična olja. Znebite se onihomikoze z eteričnimi olji sivke ali čajevca. Dovolj je, da čisto olje nanesete na noht z vatirano palčko. Priporočljivo je, da postopek izvedete pred spanjem.
Koren kalamusa. Za pripravo zdravila morate vzeti 30 g korenine kalamusa, preliti z vrelo vodo in 5 minut postaviti na majhen ogenj. Nato pustite 1 uro, precedite. Nastalo decokcijo lahko uporabite za zdravljenje nohtnih plošč ali vzamete 50 ml peroralno, potem ko jo razredčite z vodo 1: 1. Zdravljenje je treba nadaljevati približno 2 tedna.
Pri uporabi katerega koli zdravila za glivice na nohtih se morate prepričati, da ni alergije.
Alternativna medicina ni rešitev, vendar ima kot sredstvo za preprečevanje ali v začetnih fazah bolezni dober terapevtski učinek.
Če konzervativna terapija nima učinka ali je bolezen napredovala, zdravnik predpiše operacijo odstranitve nohtne plošče. Njegovo izvajanje bo zmanjšalo vnos zdravil in pospešilo obdobje okrevanja.
Preprečevanje
Preprečevanje onihomikoze je sestavljeno iz upoštevanja določenih pravil, ki se jih mora držati vsaka oseba:
- Redno čistite stopala in nohte.
- Vodite zdrav način življenja.
- Pravilna in obogatena prehrana.
- Pravočasno zdravite vse sočasne bolezni.
Z upoštevanjem osnovnih pravil lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek bolezni. Pomembno je, da ob prvih znakih bolezni izključite samozdravljenje; samo dermatolog vam lahko pove, kako hitro pozdraviti glivice na nohtih in odpraviti vse vrste zapletov bolezni. Če je v hiši bolnik z onihomikozo, morajo njegovi sorodniki izključiti vse možne stike z njegovimi stvarmi, saj obstaja veliko tveganje za okužbo celotne družine.